繼上個月家庭醫(yī)生在線報道過“冷凍16年的胚胎成功孕產(chǎn) 廣東最老的冰寶寶出生”后,，今晨,，再次從中山一院傳來喜訊：3月13日，一位來自番禺48歲的產(chǎn)婦,，剖腹產(chǎn)誕生了一名2.8kg健康的男嬰,，這名男嬰曾經(jīng)同樣是一枚冷凍的胚胎，經(jīng)技術復蘇后,，通過生殖輔助技術成功孕產(chǎn),。據(jù)中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授介紹，產(chǎn)婦孕期和生產(chǎn)都比較順利,，從目前的情況來看,，男嬰出生后體檢一切正常，產(chǎn)婦的恢復也比較好,，現(xiàn)已準備出院,。

（中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授和該名嬰兒）

冷凍了18年的胚胎被喚醒 48歲高齡再當媽

據(jù)了解，1999年,，林女士因為不孕不育問題來中山一院做試管嬰兒,，取出了13枚卵子與精子結合成胚胎,，并選取其中一枚新鮮胚胎植入體內(nèi)，剩余的胚胎被冷凍起來,。然而,，第一次植入并沒成功，所以,，三個月后進行了第二次植入,，第二次成功了，林女士成功孕育分娩了一名健康的女嬰,，剩余的胚胎就繼續(xù)靜靜地待在液氮罐里 “休眠”,。目前，林女士一胎的女兒已經(jīng)17歲,。

如果不是國家二胎政策放開,，讓林女士有再生一個寶寶的念頭，她幾乎都把這些冷凍的胚胎給忘了,。2016年7月，已經(jīng)是48歲高齡的林女士,，就跟丈夫商量,，想再要一個孩子。但48歲高齡能成功嗎,？這些冷凍了那么久的胚胎還會在嗎,？萬幸的是，這些沉睡的小生命還在,，在18年沒有繳費保存的情況下,，醫(yī)院一直為這些提供冷凍保存服務。根據(jù)林女士的基本信息,，生殖中心的醫(yī)護人員成功找到了林女士當時凍存的“胚胎”,，通過醫(yī)生評估，胚胎以及生存環(huán)境條件都比較好,，符合移植的條件,，于是，幫林女士再次進行胚胎移植,。隨后,，林女士主動續(xù)繳了積欠的18年保管費用，每月110元,，累計一萬多塊,。

（存放冷凍胚胎的液氮罐）

中山大學附屬第一醫(yī)院副院長婦產(chǎn)科學科帶頭人周燦權教授介紹，自中山一院開展冷凍胚胎技術以來,，從2009年到6月目前,，該院生殖中心累計已冷凍了22060個周期的胚胎,，冷凍胚胎的總人數(shù)是17995人，共冷凍的胚胎總數(shù)為107004枚,。目前,，仍然在液氮罐中冷凍的胚胎有44936枚，這4萬枚胚胎是來自于11923人的14102個周期,。

高齡產(chǎn)婦做試管嬰兒 用新鮮胚胎好還是冷凍胚胎好,？

（中山大學附屬第一醫(yī)院副院長婦產(chǎn)科學科帶頭人周燦權教授）

按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內(nèi)，實際上按目前的技術,，冷凍10年以上對胚胎質(zhì)量沒有明顯影響,，因此，“全面二孩”政策放開以后,，在去醫(yī)院咨詢或“認領”冷凍胚胎的父母逐漸增加,。周燦權教授指出，2015年,，因為生二胎前來復蘇冷凍胚胎的人數(shù)占總人數(shù)20%,；而2016年，這個數(shù)據(jù)上漲到了29.7%,。

可是,，不少人也會有這樣的疑問，高齡產(chǎn)婦做試管嬰兒用新鮮胚胎好,，還是用多年前甚至十幾年前的冷凍胚胎好呢,？

周燦權教授表示，如果像林女士這樣,，48歲,，卵巢功能基本喪失的情況下，沒有選擇,，只能采用冷凍胚胎,。可是,，還有一部分40歲出頭的女性是有選擇的,。她們的卵巢功能雖然已衰退但未完全喪失，促排卵有可能會產(chǎn)生健康的卵子,；同時,，她們又在生殖中心存有冷凍胚胎，那就面臨著選擇,。一般來講,，女性從35歲后，卵子的質(zhì)量和數(shù)量會明顯加速下降，另一方面,，大家對冷凍胚胎的安全性也存在疑慮和擔憂,，那么問題來了，40多歲的卵子健康還是冷凍卵子健康呢,？目前,，業(yè)界暫時數(shù)據(jù)支持和定論。雖然我們醫(yī)院已有三例冷凍超過16年的胚胎仍然能分娩健康的小孩,，但是光是從這幾個例子,，不足以證明冷凍胚胎有更好的優(yōu)勢，所以,，更有待醫(yī)護人員收集更多的臨床數(shù)據(jù),。

“冰寶寶”能否像正常出生的孩子一樣成長？

在試管嬰兒技術中,，我們一直擔心冷凍過程會傷害胚胎,，或者極長時間冷凍的胚胎生長出來的孩子，健康會受到影響,。

周燦權教授表示,，這是許多人關心的問題?？墒悄壳吧形从醒芯繄蟮览鋬雠咛ド鰜淼暮⒆优c正常孩子有什么不同,，畢竟這些“冰寶寶”也是近幾年才出生，暫時未有醫(yī)學界的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和研究,。但是,，這確實是非常值得生殖醫(yī)學可去研究和探討的問題,。另外,，對于這些極長時間冷凍胚胎生出來的孩子，隨著年齡增長,，會不會有健康方面的深遠影響,，我們還會持續(xù)隨訪，或者研究結果要待“冰寶寶”們自己生孩子,，我們才能有一個比較合理的評估,。

最后，周燦權教授,、王子蓮接受呼吁：雖然以現(xiàn)在的生殖輔助技術能把極長時間的胚胎喚醒并成功孕育,，但并不鼓勵適齡婦女推遲生育，高齡生育對母嬰的風險都很高,。建議適齡的夫妻最好能在卵子,、精子質(zhì)量好，卵巢功能和身體狀態(tài)最佳的時候,，解決生育問題,。畢竟冷凍胚胎技術長遠的安全性還有待考證,。

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http://m.familydoctor.com.cn/201703/1763767.html